Antimikrobinė fotodinaminė terapija (aFDT) jau seniai sėkmingai taikoma daugelyje Europos šalių. Dar 1990 metais M. Wilson ir G. Pearson (Eastman Dental Institute, Londonas) įrodė, kad veikiant FDT sunaikinamos visos burnos ertmės bakterijos, aptinkamos dantenose, šaknų kanaluose, esant periodonto ligoms, ir tokiu būdu panaikinama tiesioginė labiausiai paplitusi burnos ertmės ligų priežastis.
Šiuo metu tai yra vienas iš efektyviausių odontologijoje periodonto ir kt. panašių ligų gydymo metodų. aFDT metodo esmė yra tam tikro ilgio lazerio spindulių poveikis lokalinei zonai, kuri prieš tai yra apdorojama specialia šviesai jautria medžiaga - fotosensibilizatoriumi. Veikiant šviesos energija įvyksta fotocheminė reakcija, kurios metu išsiskiria deguonis ir laisvieji radikalai, ardantys mikrobų, virusų ir grybelių ląsteles, todėl žūdami mikroorganizmai pašalina pagrindinę uždegiminių procesų vystymosi priežastį.

Kodėl kiti metodai nebūna tokie efektyvūs?

Tradiciniai gydymo metodai nėra tokie efektyvūs, nes:
• Didėja mikroorganizmų atsparumas antibiotikams
• Nepakankama antibakterinių preparatų koncentracija dantenų skysčiuose ir mikrobų apnašose
• Kai kurių mikroorganizmų lokalizacija yra minkštuose audiniuose, neleidžianti pašalinti juos mechaniniais veiksmais arba antispetiniu apdorojimu, ko pasekoje vyksta reinfekcija
• Didėjantis pacientų su silpnu imunitetu skaičius. Tokiu būdu sumažėja antimikrobinės terapijos efektyvumas.

aFDT pranašumai prieš kitus gydymo metodus:
• aFDT efektyvumas nepriklauso nuo mikroorganizmų jautrumo antibiotikams
• metodas vienodai efektyviai naikina bakterijas, pirmuonis, grybelius, virusus
• kadangi kenksmingų mikroorganizmų žūtį lemia laisvieji radikalai, praktiškai neįmanomas atsparių šiam metodui organizmų atsiradimas
• fotosensibilizatorius, skirtingai nei antibiotikai, neturi toksinio ir mutageninio poveikio, kuris dažnai sąlygoja atsparių štamų atsiradimą
• baktericidinis poveikis yra lokalus, plotas ribojamas sensibilizuotų audinių apšvietimu, neveikia normalios mikrofloros
• aFDT vienodai veiksminga ūminių ir lėtinių infekcijų atveju
• beskausmis metodas, nėra jokių alerginių reakcijų, nedirgina burnos ertmės
• nėra neigiamo poveikio žmogaus organizmui, neišsivysto mikroorganizmų atsparumas, minimali pakartotinės infekcijos rizika
• ant dantenos susiformuoja fotokoaguliacinė plėvelė
• priešuždegiminis, staigus dezinfekcinis poveikis
• gerina kapiliarų kraujotakos intensyvumą
• pagreitina audinių regeneraciją
• sąveika tarp deguonies radikalų ir kraujo baltymų duoda hemostazės efektą

aFDT pritaikymo odontologijoje pavyzdžiai

• Endodontija / Periodontitas - situacija su cista
Prieš gydymą:
 

Mikrobų mažinimas ir gijimo greitinimas naudojant aFDT (fotosensibilizatorius + papildomas burnos/kanalo apšvietimas)

Radiologiniai ir klinikiniai rezultatai po 2 mėnesių:
 

Klinikinių simptomų išnykimas po 3 kartų švitinimo kas 3-4 dienas 50 J / cm² 

• Periodontitas
   

 
Didelio efektyvumo mikrobų sumažinimas be chirurginio įsikišimo su minimaliai invaziniu periodantito gydymu 

• Periimplantitas

 
Komplikacijos po negyjančios fotodinaminės terapijos. Taip pat periodonto švitinimas iš vidaus.

 Situacija prieš ir po aFDT. 

• Endodontija

 
Pašalintas dantis - tik geresniam supratimui/vaizdui

Aukštas sensibilizatoriaus prasiskverbimo gylis į šoninius mikrokanalus > 1.200 µm.
Taip pat galima sensibilizacija iš vidaus

Gydantis gydytojas: Dr. J. Arentz